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  • 1. (2018九上·石景山期末) 请阅读下面科普文章:

    2012 年新闻和微博都曾报道,武汉市一位患病老人因手术急需输血。有着相同 血型的儿子提出献血救父却遭医院拒绝,此事引发公众热议。众多网友纷纷指责医 院不作为,无医德。但根据输血和献血原则,亲属间是禁止相互输血的,这是为什 么呢?

    本质上来讲,输血属于“移植”的一种,即将供者的细胞、组织和器官移植到 接受者体内发挥作用,所以输血也是最早采用的细胞移植。既然是移植,必然会伴 随着一系列可能发生的免疫反应,而“输血相关性移植物抗宿主病”(以下简称 TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。这种疾病 在直系亲属间输血时的发病率明显高于非亲属间输血。其原因是,非亲属间输血时, 受血者把输入的供血者的淋巴细胞(一种白细胞)视为异物加以排斥,使供血者的 淋巴细胞在受血者体内不能生存。因此通常输血,不发生 TA-GVHD。当直系亲属间输 血时,受血者不易识别或无力排斥供血者有活性的淋巴细胞,使其可以在受血者体 内增殖、分化,并把受血者的组织、器官视为异已而进行免疫性攻击,造成广泛性 损害,产生 TA-GVHD。遗憾的是,目前对于 TA-GVHD 无特效治疗的方法,所以致死率 很高,国内外报道中死亡率均在 90%以上。因此为了避免这一疾病,各个医院都最大 程度地杜绝亲属间输血。而很多文艺作品中那种亲人有难,就撸起袖子去献血的剧 情,其实是违反医学常识的。

    输血的时候是不是越新鲜的血液就越好呢?答案又是否定的。在美国,5 天以内 的血不会向临床提供。而为了尽可能降低 TA-GVHD 的发生率,除了避免直系亲属间 输血外,非亲属的血液制品还要在血站接受电离辐射照射,灭活淋巴细胞后才可使 用。可见,输血不是一件简单的事情,为了避免各种危害,血液制品要经过很多步 骤的处理才可以使用。

    请结合文章内容回答下列问题:

    1. (1) 除文中提及的血细胞外,血液中还含有(细胞)。
    2. (2) 文中提到的“免疫反应”不包括人体免疫的_____。
      A . 第一道防线 B . 第二道防线 C . 第三道防线
    3. (3) 从免疫学角度看,输入受血者体内的供血者的淋巴细胞属于,受血 者体内会识别并产生 将其清除。
    4. (4) TA-GVHD 在直系亲属间的发病率高的原因是
    5. (5) 为了降低 TA-GVHD 的发生率,新鲜的血液要放置 5 天并接受电离辐射照射才 能使用的原因是
    6. (6) 由于输血有风险,现在医学界都提倡预存式自体输血。预存式自体输血就是提 前把自己的血液在手术前的几周抽取并保存起来,然后在手术中使用。如果你 是医生,你会怎样劝导你的患者,进行预存式自体输血。

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