材料一：
“先看病后付费”就医模式来了
今年4月2日起，杭州市一医院等11家市属医院开始推行“先看病后付费”服务，这也是杭州城市大脑卫健系统“舒心就医”板块的重要组成部分。
“先看病后付费”是指杭州市级医保正常参保市民，根据个人“钱江分”情况，签约“先看病后付费”服务，并获得一定的信用额度，在该信用额度内，看病产生的医疗费用中的个人支付部分，可以通过信用额度先行扣除，在就诊结束后48小时内通过手机完成在线支付。传统就医方式中，在进行检查、取药等环节前，通常需要先排队付费。尽管很多医院已经有了移动支付、智能自助设备，但如果患者就诊时卡内余额不足、现金没带够，仍会遇到诸多不便，而“先看病后付费”或将疏解上述烦忧。“先看病后付费”还为患者提供住院免押金等服务。
“先看病后付费”最早在富阳试点。截至2018年底，在富阳试点的“先看病后付费”服务，使用率80%以上，违约率不到十万分之一。实施以来，富阳各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。计划到今年6月底，杭州“先看病后付费”的范围还将扩大至21家区属公立医院、118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市的17家公立医院和77家社区卫生服务中心。
材料二：
“钱江分”是杭州市民卡有限公司通过对用户信息进行采集、整理、加工和数据统计分析模型计算后形成的评分，是对个人信用的一个评价标准。“钱江分”指标包括身份特质、遵纪守法、商业用信、生活用信、亲社会行为等5个维度。
凡是在杭州工作或生活且年满18岁的市民，无论户籍归属，都拥有自己的“钱江分”。个人“钱江分”可通过杭州市民卡App及微信公众号、杭州办事服务App，信用杭州App等渠道进行查询。
“先看病后付费”服务中，门诊授信额度和住院授信额度是根据个人“钱江分”分值来确定的。
详见下表：
|
钱江分 |
门诊授信额度（元） |
住院授信额度（元） |
|
＜550 |
0 |
0 |
|
550（含）—600 |
500 |
15000 |
|
600（含）—650 |
700 |
15000 |
|
650（含）—700 |
1000 |
15000 |
|
700（含）—750 |
2000 |
15000 |
|
≥750 |
5000 |
15000 |
材料三：
“先看病后付费”常见问题解答
①“先看病后付费”服务怎么办理？就诊者要享受“先看病后付费”服务，需要事先进行签约。可以通过“健康杭州”微信公众号、“杭州健康通”App的“先看病后付费”板块进行在线签约。签约有效期与医保参保期限同步。
②“先看病后付费”出现违约怎么办？有人担忧，把付款的主动权完全交给患者，对医院来说无疑承担了更大的风险，这一就医模式走不长。杭州市卫建委相关负责人对此表示，如有超出48小时，无论何种原因（如恶意拖欠、无力偿还等）未结清个人现金应付费用的，都将视作失信行为，取消“先看病后付费”服务资格，并暂停基本医疗保险协议机构医保实时结算服务，违约的市民在48小时后任意时间还清个人应付费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务将在5分钟内自动恢复，但患者会留下信用污点，信用额度也会根据欠费时间及金额自动下调。此外，政府也将集合政府、公众、医院三方力量，责任分担、风险共济，不会让医院独自承担风险。
③“先看病后付费”意义何在？“先看病后付费”的价值在于对“社会诚信”的有力推动。用信用机制打底，规避医院的“冷血”行为，约束民众，提升社会层面的融洽度和信用值。而且，这也是一种社会公共服务，值得全社会努力去维护。
