2020年初,在人们迎接新春佳节来临之际,一场瘟疫悄然爆发。一种名为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疾病从武汉市蔓延至全国,导致上万人感染。
新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的呼吸道传染病。SARS-CoV-2是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余6种中,有4种会引起普通感冒,而另外2种,就是2003年引起非典疫情的SARS-CoV和2012年引发中东呼吸综合征的MERS-CoV。
基于目前的流行病学调查,新冠肺炎潜伏期为1~14天,多为3~7天。发热、乏力、干咳为其主要临床表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者发展为急性呼吸窘迫综合征,甚至死亡。该病毒主要通过患者喷嚏、咳嗽进行呼吸道飞沫传播或接触等途径传播,传染性强,所有人均为易感人群。
由于尚缺乏针对新型冠状病毒的特效疫苗和有效药物,因此,对于新冠肺炎患者,目前临床上以隔离治疗和对症支持治疗为主。武汉市火速建成的火神山、雷神山和方舱医院在收治患者的隔离治疗中起了重要作用。当患者的肺功能严重受损,常规治疗无效时, ECMO可以承担气体交换任务。ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的缩写,简称膜肺,用高分子渗透膜制成。血液和气体通过氧合器中的半透膜进行气体交换,血、气互相不直接接触。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉,也可回到动脉,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。
除了以上支持治疗外,有专家提出,对于重症和危重症患者,利用康复者的血浆进行治疗也有望成为有效的治疗途径之一。
a.潜伏期内的感染者无明显症状,他们不是传染源
b.通过咳嗽、喷嚏进行飞沫传播是其唯一传播途径
c.同学们居家学习,减少外出,主要为了切断传播途径
d.方舱医院的医护人员穿戴防护服工作主要为了保护易感人群
a.半透膜模拟的是肺泡壁和毛细血管壁 b.氧气依靠扩散作用经半透膜进入血液
c.血液中的二氧化碳经半透膜进入氧合器 d.流经氧合器后血液由动脉血变成静脉血