尿液的排出受神经系统支配,过程为(图1):当膀胱储存的尿液达到一定量时,膀胱壁的感受器受到刺激而兴奋。兴奋沿盆神经传导到脊髓的低级排尿中枢;同时,兴奋还沿着脊髓中的神经纤维向上传导,依次到达脑中各级排尿中枢,并在大脑皮层产生“尿意”做好准备后,大脑皮层发出神经冲动向下传导,控制脊髓低级排尿中枢产生兴奋再由盆神经传出,最终尿液排出体外。脊髓损伤常导致膀胱功能障碍,是国内外长期以来的医学难题。我国外科专家侯春林教授在前人研究成果的基础上,首创“跟腱——脊髓中枢——膀胱”人工反射弧重建术,为解决该医学难题做出了重大贡献。具体做法为(图2):分别剪断患者支配跟腱及膀胱的传出神经,然后将二者进行显微手术缝合,获得一个新的完整的“跟腱——脊髓中枢膀胱”反射弧。术后8~10个月,患者通过敲击跟腱引起反射促发膀胱排尿。人工反射弧重建成功的关键在于图2中①处所示的神经元从缝合点开始重新再生出轴突,并沿着②处所示传出神经生长到膀胱,这大约需要8~10个月的时间。
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