饭桌上的中医与思想史上的中医
王一方
医学不仅是生物科学，更是生命之学，既有科学性，也有人文性、社会性，还有灵性的空间。科学化的本质是实证主义宰制下的规范化、数学化、标准化，而医学很长一段时期内是实用主义(救死扶伤，疗效大于原理阐释)与人文主义(有德、有情、有灵)交相辉映之下的生命理解与干预的技艺。加拿大临床医学家威廉·奥斯勒的经典表述是：“医学是不确定的科学与可能性的艺术。”这与传统中医的“医者意也”“医者艺也”的认知有哲学洞察与意趣上的类同。
中医的类型意义与思想资源的价值不限于新知开启，如屠呦呦从《肘后方》里引出了发现青蒿素的原点意念，经络护理(刮痧、耳针、儿童指端按摩)对症状学廉便处理技能的丰富。不仅如此，中医作为现代医学的一个坚实的“他者”(理论体系与实践体系都迥异)，具有拯救现代医学速失的社会文化价值。二战以后，现代医学陷入深深的现代性魔咒，表现为：机器诊断工具、治疗手段越来越多，医患情感越来越淡。医生做得越多，社会抱怨越多，甚至导致医学的污名化、医生的妖魔化。医生越忙越乱，越忙越苦，幸福感缺失，职业倦怠加剧。患者懂得越多，误解越深。医学占据众多技术制高点，却失去了道德制高点。医患之间，医学、医院与社会大众之间，理应建立情感，继而成为命运共同体，却沦为相互搏杀的利益共同体，医患关系恶化。战争模型(杀线、控制）下病越治越多，病魔越治越刁，超级细菌、难治性感染死灰复燃，人类在传染病回合固守的阵地不保，老龄化所导致的慢病回合又不期而至。在慢病时代，战争模型失灵，替代模型（人工心肺、叶克膜、人工肝、人工肾、肠外营养)太贵，人类在死亡面前恋生恶死的巨大黑洞无法用技术与财富填充。
怎么办？现代医学的人文拯救历程中的许多方面可以向传统学习、借鉴，古为今用、古慧今悟是不错的选择。传统中医里富含着生命与救疗的智慧，如阴平阳秘、德全不危、蓄德—涵气—养性—养生的健康意识，生命历程的稳态平衡思维(阴阳学说)，医患中大医精诚的道德自律，入情入理、合情合理、情理交融的人际交往，疾病中超越抗争（战争模型)的共生思维与和合意识(稳态维护的带病延年），疾苦中富有民间信仰特色的生死辅导及灵性空间的并启，未雨绸缪的先手棋（治未病)，疾病关注之外的身体素质调摄（将息养生、体质维护)等。我们不必事事回归传统，但在前行的道路上，回望传统，与传统对话，继而发扬传统，不失为生命探索者的明智选择。
（有删改）
