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  • 1. (2022七下·高州期中) 随着新冠病毒的传播,呼吸机是重型新冠肺炎患者的救星,能帮助无法吸入足够氧气的病人保持呼吸,使血氧饱和度维持在正常水平。呼吸机主要分为无创、有创两种类型。

    无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备。简单易用,但有弊端。当患者自身分泌物过多时,就会堵住通气的“通道”。

     

    由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物,使肺的通气、换气功能受损,还会导致患者肺组织纤维化,变硬变脆,从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时,通过气管插管,利用有创呼吸机,患者从而获得一线生机。

    有创呼吸机的工作原理如图。

    有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎( Ventilator associated pneumonia,简称;VAP)。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。

    虽然有创呼吸机存在诸多问题,但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。

    1. (1) 正常情况下,呼吸道能对吸入的空气进行一定的处理。上述呼吸机治疗时, 吸气气源先流经呼吸机的对空气进行一定的清洁;之后流经的湿润器是模拟人体鼻腔和气管壁的,以补偿气管插管患者失去的呼吸道的湿润处理。
    2. (2) 根据文意,患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌,并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内,气管的可以实现此功能。
    3. (3) 无论是自主呼吸还是用呼吸机辅助治疗,进入肺泡的气体经过作用与包绕在肺泡外的进行气体交换, 其中的(填气体名称)被运往全身各处供利用。

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