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  • 1. (2023高三上·梅河口开学考) 正常人体在黎明觉醒前后肝脏生糖和胰岛素敏感性都达到高峰,伴随胰岛素水平的波动,维持机体全天血糖动态平衡。约50%的Ⅱ型糖尿病患者会发生“黎明现象”(黎明时血糖异常升高),是糖尿病治疗的难点。下图是葡萄糖刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的过程,请回答下列问题。

    1. (1) 人体在黎明觉醒前后主要由分解产生葡萄糖,进而为生命活动提供能量,正常人体的空腹血糖浓度为mmol/L。
    2. (2) 如图所示,觉醒后人体摄食使血糖浓度上升,葡萄糖经GLUT2以方式进入细胞,氧化生成ATP,ATP/ADP比率的上升使ATP敏感钾通道关闭,随胞内K浓度增加,细胞膜内侧膜电位的变化为,引起钙通道打开,Ca2+内流,促进胰岛素以方式释放。
    3. (3) 健康人血糖升高时,胰岛素分泌增多,一方面促进血糖进入组织细胞进行氧化分解,进入肝脏、肌肉合成糖原,进入;另一方面抑制肝糖原分解和,使血糖恢复到正常水平。当血糖含量较低时,机体通过神经—体液调节的作用,使(至少写2个)等激素的分泌增多,促进血糖浓度升高,避免因血糖过低而发生危险。
    4. (4) 为探究“黎明现象”的发生机制,研究人员将Ⅱ型糖尿病患者分为有黎明现象组(DP+)和无黎明现象组(DP-),测定患者体内相关激素的含量,如图1。

      ①图1结果显示,节律性分泌异常可能与黎明现象有关。

      ②研究人员进一步检测外周淋巴细胞中多个与生物钟相关基因的动态表达,部分结果如图2,DP+组REV-erbβ基因表达出现节律性异常,表明“黎明现象”与紊乱有关。

    5. (5) Ⅱ型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感,除上述实验结果所示的激素能够影响胰岛素作用的敏感性之外,影响其敏感性的因素还可能有(填序号)。a.存在胰岛细胞自身抗体b.胰岛素分泌障碍c.胰岛素受体表达下降d.胰岛素受体基因突变e.胰岛素无法进入受体细胞

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