冠状动脉负责给心脏供血,它从主动脉发出,分左、右两个分支,逐渐再向下分散,像“帽子”一样扣在心脏上,故称为“冠”状动脉。
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。大多数患者可通过服用药物治疗,但血管狭窄严重的患者则需要进行手术治疗,主要包括心脏“支架”和心脏“搭桥”。
“支架”手术是在冠状动脉的狭窄处植入支架,把病变部位的血管撑起来,以此来改善心肌缺血、缺氧的状态。“搭桥”手术就是从患者其他部位取一条血管,将这条自身血管一端与主动脉缝合,另一端则接连在冠状动脉狭窄病变的远端,移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间,跨越了冠状动脉狭窄的部位。有多处冠状动脉狭窄时则需要建立多架“桥梁”可以全面改善心肌缺血的情况。
冠心病患者如何选择治疗方式呢?“支架”手术仅需要局部麻醉,创伤小,痛苦轻,住院时间短。如果患者只是一根血管相对简单的病变,“支架”手术是第一选择,如果患者冠脉血管病变复杂,则需要进行“搭桥”手术。“搭桥”手术能够彻底治疗100%闭塞的冠状动脉病变,消除心肌缺血,但手术要在全身麻醉下进行,并且需要开胸实施,手术创伤较大,住院时间长,恢复慢。能否进行“搭桥”手术的关键还在于患者自身周围血管的好坏,如果自身血管曲张、钙化或硬化,也会影响手术效果。同时,如果患者存在高龄、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等高危因素,则不具备“搭桥”手术的条件。
无论是哪种手术,患者术后都需要控制好自身的危险因素,做到调整饮食运动,严格戒烟、严格控制血压、血糖等。