(一)如何选择退烧药
出现发热,不要盲目服用退烧药。首先要观察伴随症状,如果有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、肌肉酸痛等感冒症状,考虑是感冒、流感或新冠病毒等引起的,这时如果体温大于38.5℃,或不适症状比较严重,选择合适的退热药物服用。
常用的退热药物,专业上称为解热镇痛抗炎药,作用机理是通过抑制中枢和外周的前列腺素合成,起到解热镇痛抗炎作用。日常退热药物首选对乙酰氨基酚和布洛芬,或含这些成分的复方制剂。
对乙酰氨基酚作用快速、温和且持久,是临床用量最大的退热药。世卫组织推荐2个月以上婴儿和儿童发热首选。但它的不良反应是肝损害,尤其是长期、大量服用时。因此,正常成人一天服用不超过2g,间隔6小时以上服用,一日不超过4次。对阿司匹林过敏者慎用。心血管病人首选对乙酰氨基酚。
布洛芬的解热作用略逊于对乙酰氨基酚,镇痛抗炎作用优于对乙酰氨基酚,但增加心血管事件风险,严重心血管病、肾功能不全、消化道溃疡患者禁用。6个月以上的患儿可服用。成人最大剂量1.2g/天。市场上有0.3g/粒的布洛芬缓释胶囊和0.1g/片、0.2g/片的普通布洛芬片,缓释胶囊作用温和持久,主要用于镇痛,一般12小时服用一次;普通片剂间隔6-8小时服用,一日不超过4次。