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  • 1. (2023高三上·绍兴月考) 正常人体在黎明觉醒前后肝脏生糖和胰岛素敏感性都达到高峰,伴随胰岛素水平的波动,维持机体全天血糖动态平衡。约 50%的Ⅱ型糖尿病患者发生“黎明现象”(黎明时处于高血糖水平,其余时间血糖平稳),是糖尿病治疗的难点。请回答下列问题:

    1. (1) 人体在黎明觉醒前后主要通过分解为葡萄糖,进而为生命活动提供能源。
    2. (2) 如下图所示,觉醒后人体摄食使血糖浓度上升,葡萄糖经GLUT2 以方式进入细胞,氧化生成 ATP,ATP/ADP 比率的上升使 ATP 敏感钾通道关闭,细胞内 K+浓度增加, 细胞膜内侧膜电位的变化为,引起电压敏感钙通道打开,Ca2+内流,促进胰岛素以方式释放。

    3. (3) 血糖直接作用于胰岛以调节胰岛素的分泌,胰岛素通过促进、抑制非糖物质转化成葡萄糖来发挥降血糖作用,胰岛细胞分泌的能升高血糖,共同参与维持血糖动态平衡。胰岛也受交感神经和副交感神经的双重支配,其中副交感神经(填“促进”或 “抑制”)胰岛素的分泌。
    4. (4) Ⅱ型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感,原因可能有:(填序号)。

      ①胰岛素拮抗激素增多 ②胰岛素分泌障碍 ③胰岛素受体表达下降

      ④胰岛素β细胞损伤 ⑤存在胰岛细胞自身抗体

    5. (5) 人体昼夜节律源于下丘脑视交叉上核 SCN 区,通过神经和体液调节来调控外周节律。研究发现 SCN 区 REV-ERB 基因节律性表达下降,机体在觉醒时糖代谢异常,表明“黎明现象”与生物钟紊乱相关。由此推测,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素不敏感状态具有的特点,而可能成为糖尿病治疗研究新方向。

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