当前位置: 高中思想政治 /
  • 1. (2024高一上·衡水期末)  2022年 12月18日, 国家医保局正式启动医保支付方式改革三年行动计划。 按照计划,到 2024年底, 全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作。

    按疾病诊断相关分组付费(DRC)

    按病种分值付费(DIP)

    根据患者的疾病类型、病情的严重程度、治疗方式等因素, 把患者分到不同的诊断相关组, 根据诊断相关组进行打包付费。

    同一个疾病对应一个费用总额, 以疾病诊断加治疗的组合方式进行打包付货。

    传统的医保支付方式是按项目付费, 老百姓到医院就诊看病所需用药、检查项目、 医用耗材等医疗相关的费用, 医保和患者按照相应的比例进行支付。在这种支付方式下, 医保被动买单,难以形成对过度医疗服务的有效约束机制,不但造成医疗资源的浪费,还让参保人多花钱、医保基金多支出。

    DRG和DIP两种付费模式都以医疗货用打包作为支付标准,若患者实际支付的医疗费用低于这个支付标准, 多余部分的费用会成为医院的利润。相反的,如果患者实际支付的医疗费用超出了支付标准,那么超出的部分则由医院承担。这样一来,就会实现医、保、患三方共赢的局面,推动医疗保障事业高质量发展。

    结合材料运用《经济与社会》的知识,分析此次医保支付方式改革的价值所在。

微信扫码预览、分享更方便