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  • 1. (2024高三上·湖北月考) 【公共卫生与国家治理】

    材料一   脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症。1916年纽约市遭受了脊髓灰质炎大流行,据不完全统计,全美在此次疫病中至少有29000例病例,6000人不幸死亡。疫病流行受到多方面的影响。20世纪初纽约市迅速发展,贫民窟也增加至4.3万个,贫民窟恶劣的环境导致鼠疫、霍乱、伤寒、白喉等传染病四处蔓延,威胁着人们的健康与生命。长期以来,人们认为脊髓灰质炎基于虫媒传播,要求大量灭杀蚊虫,也有人认为该病的传播与街道和住所灰尘有关,更有甚者将脊髓灰质炎传播途径归咎于食物,多样而矛盾的认知延误了阻断病毒的最佳时机。早期脊髓灰质炎症状并不明显,当时的诊断技术极易造成误诊。脊髓灰质炎患者,医生采取对症治疗方法,但并未取得预期疗效。疫病流行之初,政府并未重视,纽约市卫生局有时也错误估计疫情发展速度,给予了不当防控意见。

    ——摘编自韩家炳、朱仲睿《1916年纽约市脊髓灰质炎大流行的原因、防治及影响》

    材料二   二战后,美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴,由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”,即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务,另一方面也可以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代,美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进,政府依靠市场机制,利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是,公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时,美国种族主义根深蒂固,有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。

    ——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理:沿革、经验与困境》等

    1. (1) 根据材料一、分析1916年纽约市脊髓灰质炎大流行的原因。
    2. (2) 根据材料二并结合所学知识,评析20世纪80年代美国公共卫生治理政策的变化。

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