【材料一】①______?
病毒简单来说就是“寄生虫”,不依附于其他生物就没法存活和繁殖。
当一个病毒感染宿主细胞时,将走过6个步骤。首先是吸附,病毒通过“识别”宿主细胞膜表面特有的受体蛋白分子,来“盯上”目标细胞。然后开展侵入——要么通过某种方式进入宿主细胞,要么直接将遗传物质注入宿主细胞之内。接下来是脱壳,病毒的感染性核酸“脱下”蛋白质外壳,然后“马不停蹄”地进行生物合成——根据基因指令,借助宿主细胞提供的原料、能量和场所,来合成病毒的核酸和蛋白质;紧接着进行组装,新合成的病毒核酸和蛋白质,会组装成子代病毒;最后是释放,子代病毒释放到宿主细胞外。
这一次来袭的新型冠状病毒,其入侵步骤也是如此。截至目前,人们对新型冠状病毒的认识还很不够,尽管科学家在一些机理问题上取得一些进展,但还有很多临床表现尚未找到原因。
(选自光明网2020年2月11日《九问新型冠状病毒》,有删改)
【材料二】②______?
一种病毒要想入侵人类体内,要突破“重重防线”,而人体也终将发现它们的存在,然后奋起“反抗”——这就是人体的免疫机制。
打喷嚏、咳嗽、咳痰,这些都是免疫细胞与病毒作战的表现。人类的呼吸系统尽管是一个与外界相通的开放系统,但这个系统从头到尾有多个环节,均部署免疫细胞“重兵把守”,防御病毒入侵。
新型冠状病毒感染人体时,通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后,将进一步蔓延气管及更细的支气管,进而到达肺泡。不过,这些病毒进入肺泡的每一步,都会遭到免疫细胞的“防御”和“监视”。
具体来看,人体气道表面的大部分细胞,都含有像刷子一样的细长纤毛,这些纤毛表面还有能够分泌黏液的杯状细胞,这些黏液能够包裹病毒,并依靠纤毛向上推动,经气道从口腔内排出——这个过程就是人们日常所说的“咳痰”。
如果病人出现干咳症状,则在一定程度上说明,病毒突破气管、支气管部位的防线侵入到了肺泡,肺泡部位的免疫细胞同样会被激活。一整套环节中的免疫细胞都会被激活,释放细胞因子如白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子等,直接刺激体温调节中枢,导致机体发热。
此外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮细胞死亡,其释放的死亡物质,还会进一步刺激免疫细胞,引发更强的发热反应。
发热反应其实也属于人体的一种保护机制,一方面过高温度能够抑制病毒复制,另一方面,温度升高能够增强免疫细胞的防御能力。
(选自光明网2020年2月11日《九问新型冠状病毒》,有删改)
【材料三】
国家卫健委、国家中医药局昨天发布《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,方案增加了新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准,不再对新冠感染者出院时核酸检测结果提出要求。
第十版方案将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,不再判定疑似病例。同时,增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准。方案介绍,抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者,特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。同时,考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。
第十版方案进一步优化新冠感染者临床分型,将此前第九版方案中的“轻型、普通型、重型、危重型”的临床分型,调整为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。随着“乙类乙管”措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要,选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。
我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物也纳入到第十版方案中,进一步丰富抗病毒治疗手段。第十版方案还完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定。同时,把未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测,特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等,加入重症早期预警指标。结合临床实际,方案完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况,提供了治疗方案。
(选自2023年1月7日《北京晚报》,有删改)