材料一
2022年3月14日，华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病医院董念国教授团队，为储先生的胸腔里成功装上了一枚完全由中国自主研发制造的磁悬浮离心式人工心脏。
这枚核桃大小、仅90克重的Corheart 6“人工心”，是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”，被称为“中国心”，其核心技术具有完全自主知识产权，部件均由中国工程技术人员与中国医师联合研发。董念国教授自豪地说：“经过临床上的不断验证，我国自主研发的人工心脏整体技术已彻底打破了国际垄断，实现了与世界‘并跑’，部分技术甚至实现了‘领跑’。”
2011年，中国科技人员自主创新研制我国第一颗全磁悬浮人工心脏。但受到综合研发能力、材料工程、精密加工等诸多因素影响，我国人工心脏领域的研究发展缓慢。2018年10月8日，苦等供体3个月未果的小田在协和医院接受植入手术，成为中国较早植入人工心脏的病人。2019年8月，这款国内首款植入式人工心脏获准上市，填补了国内空白，但其核心技术从日本引进，其为中日合资产品。经历10年发展，我国自主研发的多种人工心脏投入临床使用，其整体费用低于国外，极大降低了救治门槛。
2021年11月，我国首款自主研发全磁悬浮式人工心脏上市，质量为180克。今年进入临床试验期的Corheart6泵体重量仅90克，目前在全球是体积最小、质量最轻的。为什么要研发体积小、质量轻的？与欧美人相比，中国人的个子更小一点，心脏体积也相对较小。临床数据显示，人工心卡在“心尖”上，只有更小更轻，才能卡得更牢，占位越少，不仅对心脏压迫少，而且对胸壁损伤轻。”
每一位“人工心脏”的植入者被比作“背包客”，这与它的构造不无关系。比如Corheart6由体内和体外两部分组成。体内是安装在患者病变心脏“心尖”（心室）处的血泵，体外是控制器和两组移动电源。体内体外由一根管线相连，接通电源后，体内的血泵就会像一个“小马达”一样，高速旋转，恢复维持生命必需的血液循环，患者背上装着控制器和移动电源的小包，就可以自由活动了。
全球人工心脏技术经历了三代技术路线的演变、创新与发展：第一代为搏动式，也被称为容积式泵，其缺点是体积大、不易植入、机械故障率较高，早已退出市场；第二代是轴流泵，轴承附近的血液受到很高的流场剪应力作用，比较容易形成回旋“死水区”，破坏血细胞，导致血栓形成、脑中风、消化系统出血等严重并发症出现；第三代采用流体动力轴承或磁悬浮轴承，使得转子完全悬浮，在不与周围发生任何机械接触的情况下旋转，因此对血细胞破坏性更小，相容性更好，更加不容易形成血栓，从而降低了并发症的发生概率。
可见，磁悬浮技术为人工心脏带来革命性变化。早期人工心的轴承是泡在血液中的，高速运转时就会对血细胞造成破坏，易出现并发症。而磁悬浮技术通过无形的磁力轴承将人工心的叶轮悬浮起来，从“幕后”带动人体适应性非常好的钛合金叶轮旋转，推动血液流动，大大减少了并发症的发生。
人工心脏的临床应用场景主要有三种：第一种为“桥接治疗”，为患者争取数周到数年的宝贵时间等待合适供心；第二种为“永久替代”治疗，主要用于无心脏移植可能的患者，比如超过100公斤的严重超重者、有强烈排异反应者、高龄终末期心脏病人；第三种是在遇到疑难病症且找不到头绪时，可先植入“人工心”保持人体运转，给医生提供决策、思考的时间，被称为“决策治疗”。
如何让人工心更加永久性地服务人类，而不必等待心脏移植？中国医师与工程师正在联手攻关，促使“中国心”日臻完善。目前磁悬浮人工心脏泵血以平流为主，未来将研究与自身心脏搏动一致、更符合人的生理特点的搏动性血流泵；继续优化产品性能，提高耐久性，减少出血与血栓等并发症；将有线充电改为无线充电，以减少皮肤及继发感染，同时提高使用便利性；继续压缩人工心体积并减少质量，让婴幼儿也能用上；医疗工作者进一步优化植入术式，让手术变得更微创。
（取材于罗兰、姚旭的文章）
材料二
在国家卫生健康委的指导下，中国器官移植发展基金会6日晚间发布的《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》明确，对于异种器官移植，应本着“鼓励研究、审慎发展”的态度，科学评价研究进展，清醒认知相关风险。这源于一场关于“异种器官移植从动物实验跨越到临床成功还有多远，能否有效缓解人类器官供应短缺”的大讨论。
今年1月，一台史无前例的手术在美国马里兰大学医学中心完成，引起了全球医学界众多权威专家密切关注和激烈讨论。57岁终末期心脏病的患者大卫·贝内特，于1月7日接受了异种器官移植手术——把经基因改造后的猪心脏移植体内。术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，未出现排异反应迹象。遗憾的是，术后约两个月，贝内特不幸死亡。
这场大讨论的背后，凸显了供体严重短缺、器官移植费用高昂等全球性问题。异种移植，仿佛让人们看到解决人体器官供给短缺问题的曙光。但医学团队所谓的实验“成功”，并非意味着人类很快能实施异种移植手术。因为从动物实验跨越到临床成功，路途还非常遥远。
目前，异种移植面临的重大风险主要有三个。
一是免疫排斥难以完全避免。器官移植工程非常复杂，现在同种器官移植的免疫排斥障碍尚未完全解决，更不用说异种移植了。包括狒狒心脏移植在内的异种移植早在20世纪八九十年代就有人尝试，但效果始终不理想，因为排异反应太严重。
二是跨物种移植生物安全存在重大隐患。异种移植还要面对跨物种的病毒感染风险，若盲目开展异种移植临床试验，可能会造成动物身上的未知病毒与病原微生物在人类传播的灾难性后果。目前已知猪体内带有“人→非人”动物互传的微生物有18种，其中最难消灭的是猪内源性逆转录病毒对公共卫生安全构成的威胁。
三是社会伦理不容忽视。受体接受手术后将不同程度地受供体影响——带来表观遗传学甚至受体性情的改变。在移植医学中更需加强伦理学规范，尊重生命与人格尊严。
既有医学价值，也有种种风险，怎么办？相信未来异种移植技术的进步将为器官移植供体短缺找到解决方案。现阶段，推进公民志愿器官捐献是解决供体短缺和器官移植事业改革的现实途径。
（取材于周宁、李会平等的文章）
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